Bienvenidos al registro oficial del dojo
En este formulario recopilaremos la información del atleta para crear su ficha

personal dentro de nuestro sistema.
Estos datos nos permiten organizar entrenamientos, inscripciones, asistencia y comunicación de forma correcta y segura.
Por favor, completa los campos que conozcas con atención.

PERFIL DEL ATLETA

Cinturón actual

Grado actual

Foto oficial del atleta

Certificado actual

Instructor Responsable

Dojo

Organización

INFORMACIÓN PERSONAL DEL ATLETA

Nombre

Apellido

Teléfono *

Email *

Fecha de nacimiento

Edad

Alumno Nº

Cédula

Sexo

Estado civil

Lugar de nacimiento

Ocupación

Dirección de habitación

CONTACTO Y COMUNICACIÓN

Teléfono secundario

Email secundario

Dirección de trabajo

Teléfono de trabajo

HISTORIAL DEPORTIVO

¿Ha practicado otro arte marcial?

¿Cuál arte marcial?

Lugar donde entrenó

Tiempo de práctica

Otros deportes practicados

Tiempo que dedica semanalmente

INFORMACIÓN MÉDICA

¿Ha sufrido traumatismos?

Detalle de traumatismos

¿Padece alguna enfermedad?

Detalle de enfermedad

Grupo sanguíneo

Alérgico a

Observaciones médicas importantes

REPRESENTANTE LEGAL – MADRE

Nombre de la madre

Teléfono de la madre

Email de la madre

Ocupación de la madre

Dirección de trabajo de la madre

REPRESENTANTE LEGAL – PADRE

Nombre del padre

Teléfono del padre

Email del padre

Ocupación del padre

Dirección de trabajo del padre

CONTACTO DE EMERGENCIA

Nombre contacto de emergencia

Relación con el alumno

Teléfono de emergencia

INFORMACIÓN ADMINISTRATIVA DEL DOJO

Dojo al que pertenece

Fecha de inscripción

Tipo de inscripción

Estatus de afiliación Kodokai

Observaciones administrativas

CONSENTIMIENTOS Y FIRMAS

Aceptó normas administrativas

Fecha de aceptación

Firma del alumno

Firma del representante